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专家提醒:吃药期间,千万不要吸烟!

2018-07-11 06:55 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

很多人都知道服药期间不能饮酒,但通常会忽视了吸烟。其实,吸烟会影响多种药物的吸收与代谢,改变药效或加重药物不良反应,危害人们的用药安全。研究表明,烟气中含有的生物碱如尼古丁及多环芳烃类化合物,可影响呼吸系统、心血管系统、精神疾病、抑酸护胃等多类药物的效果。

呼吸系统用药。1.β2肾上腺素受体激动剂,有短效的沙丁胺醇、特布他林及长效的福莫特罗、沙美特罗等,它们是治疗哮喘的重要药物。吸烟会降低这类药物的疗效,但戒烟后可迅速恢复。

2.糖皮质激素。吸烟可增高气道黏膜的渗透性,促进黏液分泌,使激素随之排出,从而导致局部药量减少,疗效降低。吸烟还可促进气道炎症因子分泌,使患者对激素治疗的敏感性降低。

3.茶碱类药物。吸烟者血液中茶碱清除率比非吸烟者高58%~100%。吸烟还能加速茶碱的代谢,缩短这类药物的半衰期,使其在体内很快衰减,药效维持时间减少,疗效降低。因而,吸烟者应加大茶碱的用量。在被动吸烟的儿童中,也发现需要用更高剂量的茶碱才能达到哮喘控制的疗效。

4.白三烯受体拮抗剂,这类药可减轻哮喘症状。研究表明,吸烟者体内白三烯合成增加,口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特后,呼气峰流速明显上升,非吸烟者则无明显变化。这表明,吸烟可能会增加白三烯受体拮抗剂的药效,影响用药安全。

心血管系统用药。1.普萘洛尔、美托洛尔等药常用于慢性心衰、高血压、冠心病等。吸烟会加快这类药物在体内的清除速率,降低药物作用的有效时间,削弱治疗作用。2.华法林。吸烟可增加华法林的清除率,降低其体内血药浓度。研究表明,与非吸烟者相比,吸烟者服用华法林剂量应增加约12%。

抗精神病类用药。与非吸烟者相比,吸烟者体内的氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平等的药物清除率增加,血液中药物浓度降低。吸烟者只有适当提高剂量才能达到治疗效果。

其他常见用药。1.抑酸药物。服用西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸药物时,如果仍不停吸烟,会导致胃部血管收缩,延迟胃排空时间,减慢抑酸药物的吸收速度,从而影响药效。

2.解热镇痛药。吸烟不仅会诱导阿司匹林抵抗的发生,出现心脑血管事件,还可致扑热息痛(对乙酰氨基酚)的代谢加快,疗效显著下降。

3.避孕药物。口服避孕药物本身有可能引起血栓性疾病,而吸烟或大量吸入二手烟会促使体内儿茶酚胺释放,血小板的黏附性增加,大大增加心肌梗死的发生风险,加大了避孕药物的毒性。此外,还会使避孕药疗效降低,造成避孕失败。

4.注射用胰岛素。控制血糖研究表明,1型糖尿病患者吸烟后胰岛素的吸收在开始30分钟内平均下降11.3%,吸烟者比不吸烟者需增加15%~30%胰岛素量,吸烟累积量与胰岛素抵抗程度呈正相关,会降低胰岛素的作用。

为了自身与他人的健康,戒烟势在必行。若戒烟不成功,切记在用药前后30分钟内不要吸烟,以免影响药效或增加不良反应。

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